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探讨临床药师在下肢深静脉血栓患者个体化抗凝治疗方案的制订与用药监护中的工作要点。方法：参与血管外科1例下肢深静脉血栓患者华法林抗凝治疗用药方案的制订与用药监护。根据该患者HAS-BLED评分为1分，为出血低危患者，且无使用华法林禁忌证，确定使用华法林抗凝；目标国际标准化比值（INR）确定在2.0～3.0之间，以2.5为宜。结果：确定符合患者特点的抗凝强度，提高其长期抗凝治疗和INR监测的依从性，使...