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推拿发展的循证医学挑战及对策
推拿发展 循证医学
2009/3/25
循证医学的迅速发展预示着临床医学发展模式的新趋势。对于推拿学科来说,这是挑战,亦是机遇。在学科发展、课题研究、教学模式转换和个人学术发展方面,推广循证医学概念都具有重要的现实意义。将循证医学引入推拿的临床研究中,建立具有推拿学科自身特色的方法学,才能推动推拿学科的不断发展。
运用循证医学观点分析了中医药临床试验及其评价的现状,论述了随机、对照、盲法在中医药临床试验及其疗效评价研究中的应用条件,并阐明了在中医药临床疗效评价研究中如何估算样本量、选择结局评价指标及临床试验依从性与意向性治疗分析。将循证医学应用于中医药临床试验,有助于提高中医药临床诊疗与研究水平、促进国际间的合作与交流。建立循证的中医药临床疗效评价体系,有利于客观、科学地评价中医药的有效性与安全性。
“血脂康调整血脂对冠心病二级预防”的大型临床研究(CCSPS)是由陆宗良教授领导、由中国医学科学院阜外心血管病医院牵头,全国19个省(直辖市)66家临床机构协作,历时8年完成。该研究是一项严格按照国际规范进行的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究,观察冠心病患者共4870例,人均服用血脂康4年,最长7年,结果患者血脂得到显著改善的同时,急性心肌梗死危险减少56% ;非致死性心肌...
循证医学在糖尿病肾病中医证候标准化研究中的应用
中医证候标准化 糖尿病肾病 循证医学
2008/7/31
目的:糖尿病肾病,因其高发病率、治疗方法的局限性、预后不良等特点,逐渐成为严重影响人民群众健康和生存质量的重大疾病。中医药以独特的治疗思路和方法,在延缓其病情进展上显露出了较大的优势。中医治疗糖尿病肾病的基础与精髓在于辨证论治,其核心和关键在于中医证候的辨别准确性。而中医学证候的基本性质是宏观的、非量化的,缺乏现代科学所要求的准确性和可靠性。...
中医临床教学应注重实践循证医学理念
中医临床教学 实践循证 医学理念
2008/8/21
循证医学的发展
1992年,加拿大著名的临床流行病学专家David Sackett在JAMA杂志上正式提出“循证医学(EBM,evidence-based medicine)”的概念,即“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施”。同年Lain Chalmers博士在英国创立了第一个Cochrance中心。2000年,David Sackett 在新版的《怎样实践...
中医药疗效的评价和循证医学
中医药 疗效 评价
2008/6/5
将循证医学引入中医药学研究,这将面临许多问题,有必要进行有关探讨。
首先,从方法学的角度来看,循证医学目前的理论和方法不能客观和科学地评价中医药的临床疗效。这是因为,第一,循证医学的核心(随机、对照和盲法)是寻找共性的东西,无论是随机对照试验、多中心随机对照试验,还是综合多个同一研究目的的、高质量的单一随机对照试验的Meta分析,无不体现了这一核心。而中医学的核心一一辨证论治,却是寻...